肺部疾病有个让人头疼的特点:早期几乎没有感觉。
以肺癌为例,它是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。早期肺癌患者往往没有咳嗽、没有胸痛、没有气喘——什么感觉都没有。等到出现症状再去医院,很多已经是中晚期,治疗难度大幅上升,5年生存率也会大打折扣。
但如果在早期发现呢?I期肺癌的5年生存率可以超过85%。
这就是肺部筛查最大的意义所在:在你还"感觉良好"的时候,替你提前把关。
肺部筛查并非人人都需要每年高频做,但以下人群应该格外重视,定期检查:
① 长期吸烟者或曾经吸烟者
吸烟是肺癌最主要的风险因素,占所有肺癌病例的80%以上。如果你抽烟超过20年,或者每天超过一包,建议每年进行低剂量螺旋CT(LDCT)筛查。
② 长期暴露在二手烟或污染环境中的人
长期处于厨房油烟、装修粉尘、工厂废气等环境中,肺部受到的慢性损伤同样不可忽视。
③ 有肺癌家族史的人
直系亲属中有肺癌患者,个人患病风险会显著提高,建议提前开始筛查。
④ 年龄在45岁以上的中老年人
随着年龄增长,细胞修复能力下降,肺部病变风险上升。45岁以上建议将肺部CT纳入常规体检项目。
⑤ 慢性呼吸系统疾病患者
长期患有慢阻肺(COPD)、慢性支气管炎、肺气肿等疾病的人群,也需要定期监测肺部状态。
目前最推荐的肺部筛查方式是低剂量螺旋CT(Low-Dose CT,简称LDCT)。
很多人一听"CT"就担心辐射问题。其实,低剂量CT的辐射剂量远低于普通CT,相当于乘坐一次长途飞机所接受的辐射量,对人体的影响极其微小,安全性已经得到大量临床研究证实。
相比传统的胸部X光,低剂量CT的检出灵敏度要高出6倍以上,能发现直径仅几毫米的微小结节,是目前公认的肺癌早筛"金标准"。
整个检查过程非常简单:无需注射造影剂,不需要特殊准备,只需平躺、屏住呼吸几秒钟,整个扫描过程不超过10分钟。
很多人做完肺部CT后拿到报告,看到"肺结节"三个字就开始焦虑。
先深呼吸一下——肺结节 ≠ 肺癌。
数据显示,肺部CT发现的结节中,90%以上是良性的,可能是陈旧性炎症、纤维化灶或者钙化点。医生会根据结节的大小、形态、密度等特征进行综合判断,大多数情况下只需要定期随访观察即可。
真正需要进一步处理的结节只是少数,而且正因为发现得早,处理起来也更从容、创伤更小。
所以,做筛查不是为了"找麻烦",而是为了"早知道、早安心"。
我们每天花时间保养皮肤、维护体重、关注睡眠,却很少想到要给默默工作的肺做一次全面检查。
预防永远优于治疗。一次肺部低剂量CT的费用,可能不到你一顿饭的价格,却能帮你在危险信号出现之前提前预警。